北京天使儿童医院

先天性斜颈

先天性斜颈

先天性肌性斜颈是什么?

来源:北京天使儿童医院

时间:2020-01-24

  先天性肌斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩  颈部向一侧编斜畸形

  先天性肌斜颈的病因

  我国学者认为臀位  异常分娩  产伤导致胸锁乳突肌血肿机化  萎缩  坏死瘢痕形成  此外还有子宫内 、外感染  遗传及动静脉栓塞而致肌肉坏死等

  先天性肌斜颈的诊断和鉴别诊断

  先天性肌斜颈的诊断无困难  应与其他原因所致斜颈鉴别:

  骨性斜颈颈椎异常如寰枢椎半脱位  半椎体等  X线检查可确诊  胸锁乳突肌不挛缩

  颈部炎症淋巴结肿大  有压痛及全身症状  胸锁乳突肌无挛缩

  眼肌异常眼球外肌的肌力不平衡  斜视以颈部偏斜协调视物

  先天性肌斜颈的治疗

  早发现  早治疗  效果显著  晚期斜颈畸形可以手术矫正  合并其他组织异常(如面部畸形  颈椎侧凸)难于恢复正常

  手法矫正治疗 初生确诊后  由母亲轻柔按摩热敷  适度向健侧牵扯拉头部  睡眠时可用沙枕固定  随着患儿生长  母亲手法扳正力度增加  枕部旋向健侧  下颏向患侧  每日数次扳正  坚持不懈  多数可获满意疗效

  手术疗法适合 2岁以上患儿  一般采用锁骨近端上一横指处作横切口  术后应用沙袋矫正  拆线后教育患儿下颏向患侧  枕向健侧旋转,对畸形严重者 ,切除该肌锁骨及胸骨头  CM  偶尔还有软组织挛缩  须由乳突沿胸锁乳突肌切口  切除所有紧张的软组织直至该肌完全松驰  缝合伤口  头放矫正位  头颈胸石膏固定,术中勿损伤膈神经  颈外静脉  颈总动脉和颈内静脉


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