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小儿疝气

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新生儿斜疝如何治疗

来源:北京天使儿童医院

时间:2020-04-07

  斜疝最有效的治疗方法是手术修补。易复性疝可进行择期手术治疗,难复性疝则应限制在短期内手术,嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗,以免造成严重的后果。手术方法可归纳为下述三种。

  (1)传统的疝修补术手术的基本原则是疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁。婴幼儿腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹壁加强,单纯疝囊高位结扎常能获得满意疗效,不需施行疝修补术。绞窄性疝因肠坏死而局部有严重感染,通常也只采用疝囊高位结扎。

  加强或修补腹股沟管壁的方法主要有Ferguson法修补腹股沟管前壁,Bassini法、Halsted法、McVay法及Shouldice法修补腹股沟管后壁。

  (2)无张力疝修补术传统疝修补术存在缝合张力大,术后手术部位有牵扯感、疼痛等缺点,无张力疝修补具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低的特点。其主要流行术式有Lichtenstein手术、Rutkow手术及Stoppa手术。

  (3)腹腔镜腹股沟疝修补近年来,腹腔镜手术取得重大进展。其主要方法主要有四种,既经腹膜前法(TAPA)、完全经腹膜外法(TEA)、经腹腔内法(IPOM)和单纯疝环缝合法。


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