北京天使儿童医院

骨外科

骨外科

宝宝晚上睡觉不明疼痛就是生长痛吗?排除3要素妈妈才安心

来源:北京天使儿童医院

时间:2019-10-14


  孩子半夜睡到一半,醒来哭诉说脚好痛,但也说不清楚是哪儿不舒服,此时爸爸妈妈帮孩子按摩、热敷就又睡着了,隔天早上又是活泼乱跳。家长搞不清楚,孩子到底是怎么回事?到了儿科求诊,才知道这可能是「生长痛」!

  来去一阵风的生长痛有3大特征

  在9岁或12岁以前(特别好发于3-5岁),于夜间或半夜,孩子睡到一半因感觉疼痛而醒来哭闹,常见的痛点不在关节处,多半出现在小腿、大腿或膝盖后方,排除其他关节、肌肉发炎疾病之后才会诊断为「生长痛」。

  那么,来得快、去得也快的生长痛还有哪些特征呢?

  特征1:没有明确痛点

  孩子通常只会喊着脚痛,但指不出来哪一点特别疼痛,且不会影响到行走。

  特征2:并非单侧不适

  大部分是双侧不舒服,若是单侧且不分日夜都出现,可能就不是单纯的生长痛,需要怀疑是其他问题。

  特征3:没有红肿热痛

  通常不会有红肿热痛的情形,因此能够与一般的感染、发炎、外伤有所区分。

  在国外,有些专家认为当无法归类出明确的疾病诊断,又已排除其他较明显的感染性关节炎、暂时性滑液膜炎、骨髓炎、骨肿瘤疾病、或股骨缺血性坏死等疾病时,就会归类是生长痛。因此,有些专家把生长痛称为「暂时性的夜间疼痛」、「良性的原因不明暂发性夜间肢体疼痛」。

  生长痛的好发原因可能有哪些?

  生长痛的好发原因目前仍没有正式分类,但通常可以分成几类,多半与感染、发炎、骨肿瘤、骨头坏死没有关系。

  原因1:姿势不良

  在日常活动之际,下肢肌肉通常较为费力,若孩子的足弓塌陷、足部外翻内旋,足部受力不正常,于活动较多之后(如:今天上了户外课或是周末爸妈带孩子到外头跑跳),肌肉酸痛因而出现不舒服的情况。

  原因2:血液供应

  有些研究报告认为与血液供应不足引起肌肉疼痛有关。

  原因3:疼痛阀值较低

  有些研究从孩子疼痛的耐受度回顾,排除其他疾病之后,发现有生长痛症状的孩子,其疼痛阀值较低,对于疼痛较为敏感。甚至有些研究怀疑这些孩子长大之后,较易有与疼痛相关的疾病(如:纤维肌痛症),不过,这个观点并未完全被确认。

  原因4:承受压力

  有些小儿精神科医生认为当孩子在白天受到压力(如:家人的责骂、在幼儿园与老师的相处)借由疼痛而获得安慰与回应(如:因疼痛而不用上学,或半夜爸妈会起来特别陪伴)。

  平时如何预防孩子出现生长痛呢?

  在孩子生长痛发作的当下,爸爸妈妈稍微施以按摩、热敷等就能缓解许多。给予上述处理后,隔天早上起床,孩子就会好像没事一样地跑跑跳跳。家长一定更想知道的是平时如何帮助孩子预防生长痛的发生呢?有下面几种方法:

  以游戏方式带入按摩及伸展运动

  有些研究指出,针对容易出现生长痛的孩子,平时多按摩及做伸展运动 (如伸展股四头肌、小腿肌腱),不仅有助于避免关节组织过于紧绷,也可以减少关节不舒服症状的产生。

  建议

  (1)孩子站着或躺着之际,将双腿伸直、膝盖打直,把脚踝往内上方伸展,以拉直小腿肚;

  (2)让孩子平躺,爸妈把孩子的膝盖、髋关节弯曲,像是屈膝抱胸的姿势,就可以伸展到臀及腰背部的肌肉;

  (3)也可以站在公园的倾斜板上,以达到伸展小腿的效果。

  这些按摩或伸展动作希望以游戏方式带入,以便孩子主动伸展,像是与孩子比赛谁可以把脚翘得最高。

  提供足弓垫给予足够支撑

  若是孩子有扁平足或弓足塌陷情况,可以放置足弓垫于鞋内给予支撑,让下肢受力处于较为正常的状况,也能够减少生长痛的产生。