北京天使儿童医院

并指畸形

并指畸形

先天性并指多指畸形治疗

来源:北京天使儿童医院

时间:2020-09-21

  先天性并指多指畸形治疗,先天性多指畸形手术有限在1岁以后较佳,至于少数仍需较长时间观察手的功能,以便准确保留正指,切除副指。可以将指间软组织切开,皮肤z型延长或缺损伤口全层植皮。多指畸形是常见的畸形,常与短指、并指等畸形同时存在,多见于拇指及小指。  先天性并指畸形主要的治疗方法是手术,也就是分开并在一起的两个手指,手指分开后,常常没有足够的皮肤来修复手指分开后的创面,因而需要作植皮术。同时手术的设计非常重要,设计不当,不仅会增加植皮的面积,同时影响外观,甚至手的功能。

  先天性多指畸形手术注意事项:

  1. 手术后的一个24小时内,由于麻醉和手术等原因,孩子可能会有些哭闹;但一般在过了较初的24小时之后,随着伤口疼痛的减轻或消失,孩子就完全恢复正常了。为了预防感染,在手术后一般会静脉给予3天抗生素,进行消炎治疗,手术后如果不小心,留置的静脉输液管脱落的话,完全可以不再给予静脉输液,而改用口服的抗生素糖浆进行消炎。

  2.一般手术3天之后,就可以出院回家。

  3.由于手部有石膏绷带包扎,在拆除切口的缝合线之前,无须进行敷料的更换。

  4.手术后14天左右拆除切口缝线,拆线一般需要在全麻(但是不进行气管插管)下进行,因此,你一定要和大夫约好时间,在拆线的那天早晨八点准时到病房,前一天夜里2点之后,孩子就应该禁食禁水。拆完线,孩子在麻醉恢复室观察一会,完全清醒之后,就可以回家了。

  5.简单的复拇畸形,经过一次手术治疗,就可以结束治疗了;但是对于比较复杂的复拇畸形,手术后远期有可能出现拇指桡侧的骨质增生、骨赘形成、拇指偏斜畸形、切口瘢痕增生或挛缩等情况,有时候对于这些继发畸形,还需要经过进一步的手术进行修复。

  多指畸形手术全麻问题,对于多指畸形患儿来说,手术必须在全麻下进行,这是不能选择的事情。很多父母对全麻很担心,主要是担心全麻会不会对孩子的智力造成影响。全麻作为一种麻醉技术来讲,当然有一定的风险,比如手术前后和手术过程中会出现误吸、舌后坠、喉痉挛等,但是这些情况随着麻醉技术的不断完善和提高,是可以避免的;尤其是在手术的过程中,麻醉医生会对孩子进行严密的监控,保证不会出现缺氧的情况,因此,目前全麻手术是非常安全的,大可不必由于担心麻醉会对孩子的智力造成影响,错过了较佳的治疗时机。

  手术后的瘢痕问题,有些细心的父母甚至会担心手术后切口瘢痕的问题,首先,手部一般不容易出现增生性瘢痕,其次,目前外科医生一般会选择非常细的尼龙线或可吸收缝合线进行细致的缝合,因此,手术后的切口瘢痕一般不会很明显,并且随着孩子年龄的增大,切口瘢痕也会逐渐变得不明显。


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